24h Holter EKG-a

Ukoliko obavljate osnovni sportsko-medicinski pregled ili fizikalni pregled specijaliste, nije potrebna
prethodna specifična priprema za ove vrste pregleda.
Ukoliko je potrebna overa takmičarske knjižice, a posedujete istu, onda je obavezno ponesite kako
bismo je na licu mesta overili nakon pregleda.
Ukoliko dolazite na pregled kod lekara specijaliste onda je neophodno da sa sobom poneste
prethodnu medicinsku dokumentaciju ukoliko je dostupna.
Ako se radi o testu opterćenjem (ergometrija ili ergospirometrija), bilo da ste sportista, rekreativac ili
kardiološki pacijent, neophodno je da poneste sportsku opremu, jer se test radi na pokretnoj traci
(trenerka, šorts, helanke, sportski top za žensku populaciju, patike ili udobna obuća).
U našoj ordinaciji postoje svlačionice i tuš kabine gde možete da se presvučete i nakon testa, ukoliko
želite, i da se istuširate (u tom slučaju ponesite svoj peškir i drugu opremu za tuširanje).

Pregled možete zakazati preko telefona +381 69 777 004, ili putem e-maila na
ordinacija@vernermed.com

Savetuje se da jedan dan pred dolazak na test ne sprovodite trening visokog intenziteta, a da na dan
testa ne trenirate. Pred sam test opterećenjem ne treba da jedete obilan obrok, barem 2 sata pred
početak pregleda, ali nikako ne smete doći na isti praznog stomaka, s obzirom da se radi maksimalni
test fizičkim opterćenjem, a za takav nivo intenziteta neophodna je energija.
Na sam pregled ponesite sportsku opremu, jer se test radi na pokretnoj traci, a nakon testa se
možete i istuširati u našoj ordinaciji. U tom slučaju ponesite i svoj peškir i opremu za tuširanje.
Drugim rečima, ponašate se kao da idete na trening, ukoliko ste fizički aktivna osoba. Ukoliko ste
kardiološki pacijent, neophodno je da uredno popijete svoju terapiju i na pregled ponesete udobnu
odeću i obuću (trenerka, patike).

Ukoliko ste profesionalni sportista, ergospirometrijsko testiranje sprovodi se minimum dva puta
godišnje, kako bi dobili potvrdu da ste sposobni za aktivno bavljenje sportom.
Kada je reč o rekreativcima, preporuka je da se pred svako započinjanje fizičke aktivnosti uradi
ergospirometrijsko testiranje sa ciljem provere zdravstvenog stanja (eventualnih relativnih ili
apsolutnih kontraindikacija za bavljenje fizičkom aktivnošću) i trenutnog kondicionog stanja
(maksimalna potrošnja kiseonika, metabolički odgvor organizma na napor, određivanje trenažnih
pragova sa ciljem preciznog doziranja treninga). Ponovni test se preporučuje na godinu dana, sa
ciljem ponovne i kontinuirane provere zdravstvenih parametara.

Međutim, ukoliko želite da pratite i merite efekte treninga, onda se retestiranje (i kod sportista, i kod
rekreativaca i dece) preporučuje kvartalno, odnosno na svaka 3-4 meseca. Na ovaj način proveravate
da li postoji napredak u treningu, određuju se novi trenažni pragovi i drugi sportski parametri, a na
osnovu kojih opet precizno dozirate intenzitet vežbanja i pravite korekcije u treningu koje su
neophodne za podizanje forme, odnosno kardiorespiratornog fitnesa.

U našoj ordinaciji ova vrsta pregleda i te kako prevazilazi puko pečatiranje takmičarske knjižice!
Sportsko-medicinski pregled u Vernermed ordinaciji podrazumeva merenje visine i procenu telesnog
sastava pomoću metode bioimpedance (telesna masa, indeks telesne mase, procenat telesne masti,
količina vode u organizmu, procenat bezmasne telesne mase koja se odnosi na težinu mišića, kostiju
i organa, kao i segmentni raspored masnog tkiva – gornji i donji ekstremiteti i trup).
Dodatno, radi se EKG pregled srca u miru uz tumačenje nalaza i koreliranja istog sa zvaničnim
evropskim kardiološkim preporukama za bavljenje sportom. Meri se krvni pritisak, slušaju se srce i
pluća, a na kraju pregleda se procenjuje i postura, odnosno držanje tela.
Na podoskopu se vrši pregled stopala, sprovode se fizikalni testovi za pregled kičmenog stuba, a
eventualna odstupanja od fizioloških krivina kičmenog stuba mere se skoliometrom, goniometrom i
inklinometrom. Vrši se i pregled grudnog koša i donjih esktremiteta.
Na kraju pregleda dete, odnosno roditelj, dobija kompletan izveštaj sa detaljno opisanim
parametrima koji su mereni i savetima u pogledu daljeg postupanja.

Naravno! U Vernermed ordinaciji sprovodimo dijagnostiku povreda i bolnih stanja. U zavisnosti o
kojoj povredi i/ili bolnom stanju se radi, neko od naših specijalista obaviće osnovni fizikalni pregled
koji podrazumeva detaljno uzimanje anamneze (podataka vezano za mehanizam povrede), uz
sprovođenje specifičnih medicinskih testova, a sa ciljem evaluacije povređenog ekstremiteta ili druge
regije.
Na osnovu pregleda proceniće se potreba za eventualnom ultrazvučnom dijagnostikom (koju možete
da uradite kod nas) ili nekom drugom dijagnostičkom procedurom.
Nakon postavljanja dijagnoze, u Vernermed ordinaciji možete sprovesti kompletan tretman i lečenje
povrede, a koji može podrazumevati primenu lekova, davanje infiltracija (blokada) u direktno
povređenu regiju (tetiva, ligament, mišić, zglob, kičmeni kanal) i sprovođenje kineziterapije, odnosno
funkcionalne rehabilitacije.
Kineziterapija podrazumeva individualan pristup pacijentu i upražnjavanje odgovarajućih vežbi pod
stručnim nadzorom, a sa ciljem vraćanja funkcije povređenog eskremiteta/regije.

I te kako! U Vernermed ordinaciji možemo da pratimo funkcionalne i motoričke sposobnosti deteta
tokom njegovog rasta, razvoja i sazrevanja u više vremenskih tačaka za vreme jednog makrociklusa
(u toku jedne sezone), ali i tokom višegodišnjih takmičarskih ciklusa.

Kroz nekoliko testova lako možemo da utvrdimo da li je Vaše dete više predisponirano za aerobne
sportove (sportovi izdržljivosti, poput trčanja, plivanja, biciklizma) ili dominantno anaerobne
sportove (većina ekipnih sportova, borilački sportovi, sprinterske i skakačke discipline, sportovi
snage).
Sprovođenjem ergospirometrijskog testiranja 2-4 puta godišnje dobijamo uvid u kardiorespiratorni
fitnes deteta i njegov napredak tokom godine.
Procenjujemo aerobnu (maksimalna potrošnja kiseonika ili VO 2 max) i anaerobnu sposobnost
organizma (mogućnost organizma da toleriše produkte anaerobnog metabolizma, poput soli mlečne
kiseline ili laktata, u dužem vremenskom periodu i tokom visokog intenziteta napora).
Jasno možemo da utvrdimo na kom intenzitetu fizičke aktivnosti dete prelazi sa aerobnih na
anaerobne izvore stvaranja energije za vršenje rada i time indirektno dobijemo uvid i u vrstu mišićnih
vlakana (sporih ili brzih) koja dominiraju u mišićnom sistemu Vašeg deteta.
Dodatno, pomoću jednostavne i prezicne Motion X-ray analize (plasiranje senzora i očitavanje
podataka sa istih pomoću veštačke inteligencije) sprovodimo motorička testiranja dece pomoću
kojih procenjujemo eksplozivnu snagu donjih i gornjih ekstremiteta, brzinu, agilnost i fleksibilnost.
Sve ove analize daju nam uvid u trenutne funkcionalne i motoričke sposobnosti deteta, a sukcesivna
merenja omogućavaju nam da pratimo potencijal napretka deteta u razvoju ovih sposobnosti, na
osnovu čega dolazimo da zaključaka za koju vrstu sporta je dete najviše predisponirano.

Svakako! Vršimo rehabilitaciju nakon sportskih povreda, a sprovodimo i kineziterapiju sa ciljem
lečenja različitih bolnih stanja prisutnih i kod opšte, a ne samo sportske populacije.
Rehabiltacija podrazumeva u potpunosti individualan pristup i primenu odgovarajućih vežbi i
procedura, a shodno samoj dijagnozi, trenutnom stanju i mogućnostima pacijenta.
Pod stručnim nadzorom, osoba se vodi kroz program rehabilitacije (korak po korak) do potpunog
oporavka i vraćanja funkcionalnosti povređenog ekstremiteta ili regije tela.
Programi rehabilitacije podrazumevaju oporavak nakon rupture prednjeg ukrštenog ligamenta i
operativnog lečenja iste, oporavak nakon dislokacije i repozicije zgloba ramena, oporavak nakon
istegnuća i/ili ruptura tetiva, mišića i ligamenata, oporavak nakon distorzije skočnog zgloba,
oporavak nakon upalnih procesa tetiva i zglobova, lečenje miofascijalnih sindroma (hroničnog grča
nekog od mišića), diskus hernija, degenerativnih promena na zglobovima, kao i stanja nakon preloma
kostiju.

Ukoliko kardiolog postavi indikaciju za ovom vrstom pregleda, onda test opterećenjem (ergometrija
ili ergospirometrija) treba da se uradi. Test fizičkim opterećenjem spada u rutinske dijagnostičke
kardiološke testove.
Ovim testom se proverava da li srce dobija dovoljno krvi, odnosno proverava se prohodnost arterija
(koronarnih krvnih sudova) koje ishranjuju srčani mišić krvlju. U slučaju da je test pozitivan na
koronarnu bolest srca, pacijent se upućuje na klasičnu koronarografiju kojom se utvrđuje tačna
lokalizacija i stepen suženja krvniih sudova.

Drugim rečima, test opterećenjem se uvek preporučuje pacijentu sa kardiološkim tegobama u vidu
bolova u grudima i brzim zamaranjem, a sa ciljem provere neophodnosti za sprovođenjem
invanzivnijih i skupljih dijagnostičkih metoda.
Dodatno, ovim pregledom se procenjuje i srčani ritam, kao i provođenje srčanog impulsa, a ukoliko
se radi ergospirometrija dobija se uvid i u plućnu funkciju.
Tegobe poput brzog zamaranja, otežanog disanja i bolova u grudima mogu biti i srčanog i plućnog
porekla, te je stoga ergospirometrija pravi izbor za ove pacijente, jer nam daje tačan uvid koji
organski sistem „pati“ i zadaje probleme organizmu.

U sklopu svakog sportsko-medicinskog pregleda, ali i nevezano od njega, vršimo procenu posture,
odnosno držanja tela. Sprovođenjem adekvatnih testova dobijamo uvid u eventualno postojanje
deformiteta kičmenog stuba, grudnog koša, donjih ekstremiteta i stopala.
Pored zavaničnih fizikalnih testova za procenu posture tela, koristimo i skoliometar (za merenje
lateralnog krivljenja kičmenog stuba i procene za potrebom da se uradi rendgenski snimak kičmenog
stuba), te goniometar i inklinometar za merenje uglova u pojedinim zglobovima i rastojanja između
određenih anatomskih tačaka, a koji nam pomažu da utvrdimo postojanje deformiteta i njegovu
ozbiljnost. Na kraju, tu je i podoskop koji nam služi za pregled stopala.
U slučaju loše posture tela pružamo i uslugu kineziterapije, odnosno korektivne gimnastike u malim
grupama ili kroz individualan rad. Cilj nam je da kroz igru motivišemo decu da sprovode inače
monotone korektivne vežbe na visokom nivou.
Samo kroz igru dete daje svoj maksimum, a isti je neophodan za korekciju deformiteta.